女性尿頻尿急可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、妊娠壓迫、糖尿病等原因引起,可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、盆底康復(fù)、控制血糖等方式改善。
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁,可能伴隨下腹墜脹。確診需尿常規(guī)檢查,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,日間排尿超過8次,夜間超過2次??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),行為治療包括定時排尿訓(xùn)練,藥物可選琥珀酸索利那新片、鹽酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。
分娩或長期腹壓增高導(dǎo)致盆底肌松弛,可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽漏尿、排尿中斷,可通過凱格爾運動增強肌力,嚴(yán)重者需盆底電刺激治療或尿道中段懸吊術(shù)。
增大的子宮壓迫膀胱致容量減少,孕中晚期多見。屬于生理性改變,建議分次少量飲水,避免咖啡因攝入,分娩后癥狀多自行緩解。
長期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng),出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量不減。需監(jiān)測空腹血糖,控制飲食并服用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥,血糖穩(wěn)定后癥狀可改善。
日常應(yīng)注意會陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日飲水控制在1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背痛需立即就診,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,長期癥狀未緩解者需進行尿流動力學(xué)檢查。
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