肛裂護理需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時就醫(yī)復查。主要有溫水坐浴、高纖維飲食、適度運動、外用藥物和定期隨訪等措施。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛門括約肌松弛,改善局部血液循環(huán)。坐浴后需用干凈毛巾輕柔擦干,避免用力擦拭加重裂傷。合并感染時可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀溶液。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。需配合每日飲水1500-2000毫升軟化糞便,減少排便時對創(chuàng)面的機械刺激。忌食辣椒、酒精等刺激性食物。
建議每日進行提肛運動3-5組,每組收縮肛門10-15秒。避免久坐超過1小時,每小時應起身活動5分鐘??蛇M行快走、游泳等低強度有氧運動,禁忌劇烈跑跳運動。
可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,或利多卡因凝膠緩解疼痛。排便困難時可短期使用開塞露輔助,禁止長期依賴瀉藥。用藥前需清潔雙手及肛周皮膚。
急性肛裂護理2周未愈或反復發(fā)作時,需及時復查排除肛瘺等并發(fā)癥。慢性肛裂每月需評估創(chuàng)面愈合情況,必要時考慮硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。
肛裂護理期間應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫肛門的活動。保持規(guī)律作息,每日固定時間排便,排便時不宜過度用力。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,或疼痛持續(xù)加重超過3天,須立即就醫(yī)處理。恢復期可逐步增加膳食纖維攝入量,但需注意觀察排便性狀變化。
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