胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)的局部回聲增強(qiáng),多數(shù)為生理性改變,可能與乳頭肌鈣化、腱索增厚等因素有關(guān),少數(shù)情況下需警惕染色體異常或心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)在孕中期超聲篩查中較常見(jiàn),多為微小鈣鹽沉積或心肌纖維局部增厚所致。超聲下表現(xiàn)為直徑1-3毫米的亮點(diǎn),單發(fā)或多發(fā),不伴隨心室擴(kuò)大或血流異常時(shí)多為良性表現(xiàn)。隨著胎兒發(fā)育,多數(shù)強(qiáng)光點(diǎn)會(huì)在孕晚期自然消失,不影響心臟功能。
當(dāng)強(qiáng)光點(diǎn)直徑超過(guò)3毫米、合并心內(nèi)膜墊缺損等其他超聲軟指標(biāo),或孕婦存在高齡、血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需通過(guò)胎兒心臟超聲詳細(xì)評(píng)估。染色體異常如21三體綜合征可能伴隨心室強(qiáng)光點(diǎn),但需結(jié)合頸項(xiàng)透明層厚度等綜合判斷。極少數(shù)情況下強(qiáng)光點(diǎn)可能是心肌病變的早期表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)后,建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,每4周復(fù)查超聲觀察變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但無(wú)須絕對(duì)臥床。飲食注意補(bǔ)充富含鈣鎂的食物如乳制品、深綠色蔬菜,控制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。若強(qiáng)光點(diǎn)持續(xù)存在或合并其他異常,需在產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行遺傳咨詢,必要時(shí)通過(guò)羊水穿刺排除染色體異常。產(chǎn)后新生兒應(yīng)進(jìn)行心臟聽(tīng)診檢查,出生后1個(gè)月復(fù)查心臟超聲確認(rèn)強(qiáng)光點(diǎn)是否消失。
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