子宮內(nèi)壁上長(zhǎng)有許多小疙瘩可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后接受規(guī)范治療。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物抑制息肉生長(zhǎng),必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層引起的良性病變,可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素水平等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑控制病情。
子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜過(guò)度增厚的病理狀態(tài),可能與無(wú)排卵、肥胖、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀?;颊咝韪鶕?jù)增生類型選擇治療方案,單純性增生可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,復(fù)雜性不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
黏膜下子宮肌瘤是向?qū)m腔方向生長(zhǎng)的子宮肌瘤,可能與遺傳易感性、性激素水平等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、醋酸烏利司他片等藥物縮小肌瘤體積,或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)改善癥狀。
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤,可能與長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血、異常排液等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍,早期患者可行全子宮加雙附件切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔助放療或化療如紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)壁小疙瘩后應(yīng)定期復(fù)查婦科超聲,觀察變化情況。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。飲食宜清淡,適量增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂肪食物。注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重時(shí)須及時(shí)就診,治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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