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腦梗后手腫怎么回事

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腦梗后手腫可能與靜脈回流障礙、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、深靜脈血栓形成、藥物副作用等因素有關(guān)。腦梗后手腫通常表現(xiàn)為患側(cè)手部腫脹、皮膚緊繃、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力手套、藥物治療等方式緩解。

1、靜脈回流障礙

腦梗后長(zhǎng)期臥床或肢體活動(dòng)減少可能導(dǎo)致靜脈回流不暢，血液淤積在末梢引發(fā)手腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手背靜脈顯露、皮膚發(fā)紺等癥狀。治療需加強(qiáng)患肢被動(dòng)活動(dòng)，穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力手套促進(jìn)回流，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物注射液、鹽酸法舒地爾注射液。

2、淋巴回流受阻

腦梗后中樞神經(jīng)損傷可能影響淋巴管收縮功能，導(dǎo)致組織液回流障礙。表現(xiàn)為非凹陷性水腫，皮膚橘皮樣改變?？赏ㄟ^(guò)向心性按摩、空氣波壓力治療儀促進(jìn)淋巴回流，嚴(yán)重時(shí)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行淋巴引流手法治療。

3、低蛋白血癥

腦梗后吞咽困難或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫等表現(xiàn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充人血白蛋白注射液或口服復(fù)方氨基酸膠囊。

4、深靜脈血栓形成

腦梗后肢體活動(dòng)受限可能引發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)手部腫脹伴疼痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查，確診后需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，禁止擅自按摩患肢。

5、藥物副作用

部分降壓藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣通道阻滯劑可能引起外周水腫。表現(xiàn)為對(duì)稱性手指腫脹，晨輕暮重。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，不可自行停藥，可配合穿戴醫(yī)用壓力手套緩解癥狀。

腦梗后手腫患者日常應(yīng)保持患肢高于心臟水平，每日進(jìn)行抓握訓(xùn)練改善循環(huán)，監(jiān)測(cè)晨起手指周徑變化。飲食注意控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚溫度升高、疼痛加劇等情況，須立即復(fù)查頭顱CT排除新發(fā)梗死灶，并進(jìn)行凝血功能、D-二聚體等實(shí)驗(yàn)室檢查。康復(fù)期間建議每2小時(shí)更換體位1次，夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂，避免壓迫腋窩區(qū)域。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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