腦出血和腦血栓是兩種不同的腦血管疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和治療方法。腦出血是腦血管破裂導(dǎo)致腦實質(zhì)內(nèi)出血,腦血栓是腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致血流中斷。
腦出血通常由高血壓、腦血管畸形或外傷等因素引起,腦血管破裂后血液直接進(jìn)入腦組織,導(dǎo)致局部壓迫和損傷。腦血栓多由動脈粥樣硬化、心房顫動等引起,血栓堵塞腦血管后導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。
腦出血起病急驟,常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙,可能出現(xiàn)偏癱或昏迷。腦血栓起病相對緩慢,癥狀逐漸加重,常見單側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜等局灶性神經(jīng)功能缺損。
腦出血在CT檢查中表現(xiàn)為高密度影,邊界清楚。腦血栓在CT早期可能無明顯異常,后期可見低密度梗死灶,MRI檢查可更早發(fā)現(xiàn)缺血改變。
腦出血需要控制血壓、降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時需手術(shù)治療清除血腫。腦血栓急性期可進(jìn)行溶栓治療,常用阿替普酶注射液,恢復(fù)期需抗血小板聚集,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。
腦出血病情兇險,死亡率較高,幸存者常遺留嚴(yán)重功能障礙。腦血栓預(yù)后相對較好,但可能反復(fù)發(fā)作,需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防再次血栓形成。
預(yù)防腦血管疾病需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持健康生活方式,定期體檢。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),爭取最佳治療時機(jī)??祻?fù)期患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)功能。
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