拓益是一種PD-1抑制劑,主要用于治療黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸部鱗狀細胞癌、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌等惡性腫瘤。
拓益適用于不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療。黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤,拓益通過阻斷PD-1通路,激活T細胞對腫瘤細胞的免疫應答。臨床數(shù)據(jù)顯示拓益可顯著延長患者無進展生存期。使用前需評估腫瘤PD-L1表達水平,常見不良反應包括疲勞、皮疹等。
拓益可用于PD-L1高表達的非小細胞肺癌二線治療。非小細胞肺癌占肺癌的多數(shù),拓益單藥治療可改善患者生存質(zhì)量。治療前需進行基因檢測排除EGFR/ALK突變,聯(lián)合化療時需密切監(jiān)測骨髓抑制情況。典型副作用包括肺炎、甲狀腺功能異常等。
拓益獲批用于復發(fā)或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細胞癌。這類癌癥常與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),拓益能顯著提高客觀緩解率。治療期間需定期檢查口腔黏膜反應,注意預防免疫相關(guān)性口腔炎。常見不良反應包括味覺障礙、吞咽困難等。
拓益適用于復發(fā)/難治性經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。該病特征為RS細胞過度增殖,拓益通過恢復免疫監(jiān)視功能發(fā)揮作用。治療前需評估CD30表達,用藥期間警惕細胞因子釋放綜合征。典型副作用包括發(fā)熱、淋巴細胞減少等。
拓益可用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的二線治療。這類癌癥對含鉑化療耐藥后,拓益可延長患者生存期。使用前需排除活動性自身免疫疾病,注意監(jiān)測泌尿系統(tǒng)毒性反應。常見不良反應包括血尿、排尿困難等。
使用拓益期間應定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能,出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應需及時就醫(yī)。治療期間保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激性食物。適度進行低強度運動如散步、瑜伽等,保證充足睡眠。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,所有治療決策需由腫瘤專科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
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