重癥胰腺炎患者需遵醫(yī)囑使用生長抑素、烏司他丁、加貝酯、質(zhì)子泵抑制劑、抗生素等藥物。重癥胰腺炎屬于危急重癥,可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素誘發(fā),常伴隨劇烈腹痛、惡心嘔吐、多器官功能障礙等癥狀,必須住院治療。
生長抑素如注射用生長抑素能抑制胰酶分泌,減輕胰腺自我消化。適用于急性胰腺炎早期,需靜脈持續(xù)給藥。可能出現(xiàn)血糖波動、胃腸道反應(yīng)等副作用,禁用于妊娠期及對該藥過敏者。
烏司他丁注射液通過抑制胰蛋白酶活性緩解炎癥,常用于中重度胰腺炎??赡芤鹌ふ罨蚋喂δ墚惓#I功能不全者需調(diào)整劑量。需配合禁食、胃腸減壓等綜合治療。
注射用甲磺酸加貝酯為蛋白酶抑制劑,可阻斷胰酶活化進(jìn)程。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,嚴(yán)重出血傾向者禁用。通常與生長抑素聯(lián)用增強(qiáng)療效。
奧美拉唑鈉注射液等質(zhì)子泵抑制劑能減少胃酸分泌,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。長期使用可能增加骨折風(fēng)險,肝功能異常者需慎用。需控制輸液速度避免心悸等反應(yīng)。
頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素用于合并感染患者。用藥前需進(jìn)行病原學(xué)檢查,避免耐藥性產(chǎn)生。可能出現(xiàn)腹瀉、偽膜性腸炎等不良反應(yīng),治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
重癥胰腺炎患者治療期間須嚴(yán)格禁食,通過腸外營養(yǎng)支持維持能量需求?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免高脂、高蛋白食物刺激胰腺。注意監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及器官功能指標(biāo),配合醫(yī)生進(jìn)行血液凈化或手術(shù)干預(yù)。出院后需戒酒、控制血脂,定期復(fù)查胰腺CT及生化指標(biāo)。
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