乙型流感病毒感染是指由乙型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛等。
乙型流感病毒屬于正黏液病毒科,其基因組由8個節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA構(gòu)成,病毒表面的血凝素和神經(jīng)氨酸酶是主要抗原。病毒感染人體后,首先侵入呼吸道上皮細(xì)胞,在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制并釋放子代病毒,導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死。病毒復(fù)制過程中會誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),釋放大量炎性介質(zhì),引起全身癥狀。乙型流感病毒的變異速度較甲型慢,但依然存在抗原漂移現(xiàn)象,可能導(dǎo)致季節(jié)性流行。
感染后臨床表現(xiàn)以呼吸道癥狀為主,典型病程包括1-4天的潛伏期,隨后突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39-40℃?;颊叱3霈F(xiàn)全身肌肉酸痛、頭痛乏力等中毒癥狀,呼吸道癥狀表現(xiàn)為干咳、鼻塞流涕。兒童患者可能出現(xiàn)胃腸道癥狀如惡心嘔吐。并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎、心肌炎等,其中肺炎是最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生在嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者中。
診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查。病原學(xué)檢測方法包括病毒抗原檢測、核酸檢測和病毒分離培養(yǎng)。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計數(shù)正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高。胸部X線檢查可用于評估肺部并發(fā)癥情況。對于重癥患者需進(jìn)行血?dú)夥治鲈u估呼吸功能。
治療以對癥支持為主,包括休息、補(bǔ)充水分和使用解熱鎮(zhèn)痛藥物??共《舅幬飱W司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑和帕拉米韋氯化鈉注射液可用于發(fā)病初期,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。繼發(fā)細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素。重癥患者可能需要氧療或機(jī)械通氣支持。
預(yù)防措施包括接種季節(jié)性流感疫苗、勤洗手、戴口罩等個人防護(hù)手段。在流行季節(jié)應(yīng)避免前往人群密集場所,保持室內(nèi)通風(fēng)?;颊邞?yīng)居家隔離至熱退后48小時,密切接觸者可考慮預(yù)防性用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需做好感染控制工作,防止院內(nèi)傳播。
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