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月經(jīng)快完時(shí)腰疼的厲害怎么回事

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)快完時(shí)腰疼得厲害可能由經(jīng)期盆腔充血、前列腺素水平升高、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腰肌勞損等原因引起，可通過熱敷休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、經(jīng)期盆腔充血

月經(jīng)期間，盆腔器官會(huì)生理性充血，臨近結(jié)束時(shí)，子宮收縮以排出殘余經(jīng)血和內(nèi)膜，可能牽拉到盆腔韌帶并刺激腰部神經(jīng)，引起疼痛。這種疼痛通常為酸脹感，隨著月經(jīng)結(jié)束會(huì)自然消退。治療措施以日常護(hù)理為主，建議臥床休息，采取側(cè)臥屈膝姿勢減輕腰部壓力，使用熱水袋對下腹部或腰部進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

二、前列腺素水平升高

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜會(huì)釋放前列腺素，其水平在經(jīng)期末尾仍可能較高。前列腺素會(huì)加劇子宮平滑肌收縮，收縮過強(qiáng)可能引起痙攣性疼痛，并向腰部放射。伴隨癥狀可能包括下腹墜痛、惡心等。治療措施需遵醫(yī)囑進(jìn)行，醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等非甾體抗炎藥，以抑制前列腺素合成，從而有效鎮(zhèn)痛。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛等癥狀。異位的內(nèi)膜組織在經(jīng)期也會(huì)出血，刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致盆腔粘連，在月經(jīng)快結(jié)束時(shí)仍可能引起顯著的腰部疼痛。治療措施通常為醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生可能開具孕三烯酮膠囊、地屈孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長，或建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

四、盆腔炎

盆腔炎可能與細(xì)菌上行感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱等癥狀。月經(jīng)期生殖道環(huán)境改變，可能使?jié)撛诘穆匝装Y急性發(fā)作或加重，炎癥波及盆腔腹膜及周圍組織時(shí)，會(huì)引發(fā)明顯的腰部酸痛或墜痛。治療措施以藥物治療為主，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等進(jìn)行抗感染治療。

五、腰肌勞損

本身存在的腰肌勞損問題可能在經(jīng)期因體內(nèi)激素變化、身體相對虛弱而癥狀凸顯。月經(jīng)快結(jié)束時(shí)，骨盆周圍韌帶仍較為松弛，核心肌群穩(wěn)定性下降，若此時(shí)姿勢不當(dāng)或輕微活動(dòng)，容易加重原有勞損，導(dǎo)致腰部疼痛加劇。治療措施包括日常護(hù)理與物理治療，應(yīng)注意經(jīng)期避免久坐久站和提重物，可配合輕柔的腰部拉伸，疼痛明顯時(shí)可尋求專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行按摩或理療。

月經(jīng)期及經(jīng)后期應(yīng)注意腰部保暖，避免受涼，可穿著寬松舒適的衣物，減少對腹部的壓迫。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，適量增加富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，避免生冷、辛辣刺激性食物。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、異常出血等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，完善相關(guān)檢查以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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