藥流通常指藥物流產(chǎn),是通過服用藥物終止早期妊娠的方法,注意事項和準(zhǔn)備主要包括遵醫(yī)囑用藥、完善檢查、觀察出血情況、預(yù)防感染、按時復(fù)查等。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行服藥。
藥物流產(chǎn)需嚴格按醫(yī)生指導(dǎo)服用米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片可阻斷孕激素作用,米索前列醇片促進子宮收縮排出胚胎。服藥前后2小時需空腹,避免影響藥效。服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等反應(yīng),屬于正常藥物作用。
藥物流產(chǎn)前需進行B超檢查確認宮內(nèi)妊娠及孕周,血常規(guī)、凝血功能等檢查評估身體狀況。心電圖檢查排除心臟疾病風(fēng)險。白帶常規(guī)檢查排除陰道炎癥,避免感染擴散。有嚴重貧血、哮喘、青光眼等疾病者需告知醫(yī)生。
服用米索前列醇片后會出現(xiàn)陰道出血,一般持續(xù)1-2周。出血量應(yīng)少于月經(jīng)量,如2小時內(nèi)浸透多張衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀需立即就醫(yī)。排出物需保留觀察,確認胚胎組織是否完整排出。持續(xù)腹痛或發(fā)熱可能提示感染或流產(chǎn)不全。
流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活,避免細菌上行感染。每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾??勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等感染癥狀需及時就醫(yī)。
流產(chǎn)后1-2周需復(fù)查B超,確認宮腔內(nèi)無殘留組織。如發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)不全可能需清宮手術(shù)。血HCG水平監(jiān)測至恢復(fù)正常。醫(yī)生會評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,指導(dǎo)后續(xù)避孕措施。流產(chǎn)后卵巢可能很快恢復(fù)排卵,需立即采取可靠避孕方法。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡營養(yǎng),多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助恢復(fù)。保持心情舒暢,流產(chǎn)后可能出現(xiàn)情緒波動屬正常現(xiàn)象。注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況,通常4-6周后可恢復(fù)月經(jīng)。如出現(xiàn)異常出血、腹痛加重或月經(jīng)遲遲不來需及時就診。流產(chǎn)后身體較虛弱,需做好保暖避免受涼。藥物流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜有一定損傷,建議至少間隔3-6個月再考慮懷孕。
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