胃疼與肝痛可通過疼痛部位、伴隨癥狀及誘發(fā)因素進行區(qū)分。胃痛多位于中上腹或左上腹,常與飲食相關(guān);肝痛則集中于右上腹,多伴隨黃疸或乏力。兩者可能由胃炎、胃潰瘍、肝炎、膽囊炎等疾病引起,需結(jié)合影像學檢查明確診斷。
胃痛通常表現(xiàn)為中上腹或左上腹的隱痛、灼燒感或脹痛,進食后可能加重或緩解。常見誘因包括辛辣飲食、酒精或藥物刺激,伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。胃炎或胃潰瘍引起的疼痛可能周期性發(fā)作,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜充血或潰瘍灶。功能性消化不良也可能導致類似不適,但無器質(zhì)性病變。
肝痛主要位于右上腹肋緣下方,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能向右肩背部放射。常見于病毒性肝炎、脂肪肝或膽道疾病,伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、食欲減退等。肝臟本身無痛覺神經(jīng),疼痛多源于肝包膜牽拉或相鄰膽管炎癥,超聲或肝功能檢查有助于鑒別。嚴重肝硬化可能出現(xiàn)腹水或脾腫大等體征。
日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作時間、性質(zhì)及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。胃部不適可嘗試少量多餐、避免刺激性食物;肝區(qū)疼痛需嚴格戒酒、控制脂肪攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、高熱、意識模糊等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、腹部CT等檢查。慢性肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測。
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