男性睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)隱痛、脹痛或劇烈疼痛,可能伴隨紅腫、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、觸痛明顯,部分伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委煛<毙云谛枧P床休息并托高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為陰囊墜脹感、附睪硬結(jié)觸痛,可能放射至腹股溝。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合陰囊熱敷緩解癥狀。慢性期需避免久坐和辛辣飲食。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜痛,久站后加重,平臥可緩解。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育者建議及早干預(yù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時(shí)需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲可明確診斷,確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定。
陰囊撞擊、騎跨傷等可導(dǎo)致睪丸挫傷或血腫。表現(xiàn)為局部瘀斑、持續(xù)性脹痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)睪丸破裂。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,重大外傷需手術(shù)探查修復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)裝備。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期自查睪丸形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、硬結(jié)或發(fā)熱時(shí)須立即就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
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