肺內(nèi)淋巴結(jié)通常不嚴(yán)重,多數(shù)為良性反應(yīng)性增生,少數(shù)可能與感染、結(jié)核或腫瘤相關(guān)。肺內(nèi)淋巴結(jié)腫大主要有炎癥反應(yīng)、結(jié)核感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病、塵肺等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。
炎癥反應(yīng)是肺內(nèi)淋巴結(jié)腫大的常見原因,多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為咳嗽、低熱等癥狀,可通過抗感染治療緩解。結(jié)核感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)干酪樣壞死,伴隨盜汗、消瘦,需規(guī)范抗結(jié)核治療。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)通常質(zhì)地硬且增長(zhǎng)迅速,需結(jié)合原發(fā)腫瘤治療。自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)病可致多系統(tǒng)受累,淋巴結(jié)呈非干酪性肉芽腫改變,需免疫調(diào)節(jié)治療。長(zhǎng)期粉塵接觸者可能出現(xiàn)塵肺相關(guān)淋巴結(jié)鈣化,以脫離致病環(huán)境為主。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道防護(hù)減少粉塵吸入。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診胸部CT檢查。確診為感染性或良性病變者遵醫(yī)囑用藥即可,若存在惡性腫瘤轉(zhuǎn)移需多學(xué)科協(xié)作制定方案。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化。
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