分娩時(shí)使用麻醉藥物可能出現(xiàn)短暫性頭痛、腰背痛或神經(jīng)損傷等后遺癥,但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。麻醉后遺癥主要與個(gè)體差異、麻醉方式及操作技術(shù)有關(guān),常見(jiàn)類(lèi)型有硬膜外麻醉后頭痛、短暫性神經(jīng)癥狀、藥物過(guò)敏反應(yīng)等。
硬膜外麻醉后頭痛多因穿刺時(shí)硬脊膜被刺破導(dǎo)致腦脊液外漏,表現(xiàn)為直立位頭痛加重、平臥緩解,通常持續(xù)數(shù)日至一周??赏ㄟ^(guò)臥床休息、補(bǔ)液或硬膜外血貼治療。短暫性神經(jīng)癥狀包括下肢麻木或刺痛感,與麻醉藥物局部刺激神經(jīng)根相關(guān),多數(shù)在數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù)。藥物過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹或血壓下降,需立即停止給藥并抗過(guò)敏處理。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰背酸痛,與穿刺損傷韌帶或肌肉有關(guān),通常三個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生硬膜外血腫或感染,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴發(fā)熱或下肢運(yùn)動(dòng)障礙,需緊急手術(shù)減壓。對(duì)麻醉藥物代謝異常者可能出現(xiàn)呼吸抑制或心律失常,需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。既往有脊柱畸形、凝血功能障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需提前評(píng)估麻醉禁忌證。
建議產(chǎn)婦選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施麻醉,術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或肢體無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生麻醉史,避免某些藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。定期隨訪(fǎng)可幫助早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥。
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