降低胃癌發(fā)病率可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、控制幽門螺桿菌感染、定期篩查、保持健康體重等方式實(shí)現(xiàn)。胃癌的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素等多種原因有關(guān),采取綜合干預(yù)措施有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
減少腌制食品、熏烤食品及高鹽食物的攝入,這類食物含有亞硝酸鹽、苯并芘等致癌物。增加新鮮蔬菜水果的攝入量,如西藍(lán)花、番茄、柑橘等富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物。適量食用全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物,有助于維持胃腸健康。
煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷胃黏膜,長期吸煙者胃癌發(fā)病概率顯著增高。酒精會(huì)刺激胃黏膜并促進(jìn)致癌物吸收,每日酒精攝入量應(yīng)控制在25克以下。戒煙可顯著降低胃癌風(fēng)險(xiǎn),戒酒有助于減少胃黏膜炎癥和腸化生。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素,可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)檢測。確診感染者需接受規(guī)范的四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除,家庭成員建議同步篩查。
40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史者。胃鏡可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缥s性胃炎、腸上皮化生等。對高風(fēng)險(xiǎn)人群可結(jié)合血清胃蛋白酶原檢測、胃泌素-17檢測等無創(chuàng)篩查方法。發(fā)現(xiàn)胃息肉等病變應(yīng)及時(shí)切除并病理檢查。
肥胖會(huì)增加胃食管反流風(fēng)險(xiǎn),長期反流可導(dǎo)致巴雷特食管和賁門癌。通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免久坐不動(dòng),飯后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
除上述措施外,注意飲食衛(wèi)生避免霉變食物,規(guī)律作息減少精神壓力,出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。胃癌的預(yù)防需要長期堅(jiān)持健康生活方式,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)建立個(gè)性化防控方案。建議通過社區(qū)健康檔案管理持續(xù)跟蹤胃部健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)癌前病變。
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