羊水破裂后胎兒可能出現(xiàn)缺氧,但具體風(fēng)險(xiǎn)取決于破水時(shí)的孕周、羊水量及是否及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。孕晚期足月破水通常需在24小時(shí)內(nèi)分娩,未足月破水則需根據(jù)情況保胎或終止妊娠。
孕晚期足月破水時(shí),胎頭下降可壓迫宮頸減少羊水流失,此時(shí)胎盤功能正常且及時(shí)分娩的情況下,胎兒缺氧概率較低。但若破水后超過24小時(shí)未分娩,可能增加宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),間接導(dǎo)致胎兒缺氧。醫(yī)療干預(yù)包括胎心監(jiān)護(hù)、抗生素預(yù)防感染及催產(chǎn)素引產(chǎn),可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
未足月胎膜早破時(shí),羊水過少可能直接導(dǎo)致臍帶受壓或胎盤血流減少,引發(fā)急性缺氧。孕周小于34周需臥床保胎并使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟,同時(shí)密切監(jiān)測感染指標(biāo)。若出現(xiàn)宮縮頻繁、胎心異?;蚰阁w感染征象,則需立即終止妊娠以減少胎兒損害。
孕婦破水后應(yīng)立即平臥抬高臀部防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間、羊水性狀及胎動(dòng)情況。避免行走或坐立,使用消毒護(hù)墊預(yù)防感染,禁止盆浴或性生活。無論孕周大小均需盡快就醫(yī),通過胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水指數(shù)評估及血常規(guī)檢查明確胎兒狀況。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將根據(jù)孕周、感染風(fēng)險(xiǎn)及胎兒情況制定個(gè)體化方案,必要時(shí)進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)。日常需注意補(bǔ)充水分、保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或羊水異味時(shí)需即刻告知醫(yī)生。
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