左心室肥大通常難以完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。左心室肥大可能與高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取針對(duì)性干預(yù)。
左心室肥大的治療核心在于控制原發(fā)病因及減輕心臟負(fù)荷。高血壓引起的左心室肥大需長(zhǎng)期服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,配合低鹽飲食和體重管理。主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致者需評(píng)估手術(shù)指征,可能行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)。肥厚型心肌病需使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片或鈣通道阻滯劑,嚴(yán)重梗阻時(shí)考慮室間隔切除術(shù)。部分患者通過(guò)積極治療可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,但已發(fā)生纖維化改變的心肌通常無(wú)法恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測(cè)心功能。
左心室肥大患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情變化。保持每日鈉鹽攝入低于5克,戒煙限酒,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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