神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)藥物治療、物理治療、頸椎牽引、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。神經(jīng)根型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起。
神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片。急性期疼痛嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線照射等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和神經(jīng)根水腫。低頻脈沖電刺激能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。每日治療20-30分鐘,10-15次為一療程。治療期間需注意避免頸部受涼。
通過(guò)牽引裝置減輕椎間盤(pán)壓力,擴(kuò)大椎間孔容積。坐位牽引時(shí)頭部前屈15-25度,重量從3-5公斤開(kāi)始逐漸增加。每日1次,每次20-30分鐘。脊髓型頸椎病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。
針灸取風(fēng)池、頸夾脊、肩井等穴位,配合電針刺激。推拿采用滾法、揉法等松解頸部肌肉??煞没钛鲱?lèi)中成藥如頸復(fù)康顆粒、舒筋活血片。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降者需考慮手術(shù)。前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,使用符合人體工學(xué)的枕頭。每周進(jìn)行3-4次頸部肌肉鍛煉,如米字操、頸部后伸等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)。急性發(fā)作期可冷敷緩解疼痛,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛加重或持物不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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