加快宮縮打開宮口可通過調(diào)整體位、適度活動(dòng)、刺激乳頭、溫水淋浴、人工破膜等方式促進(jìn)。宮口擴(kuò)張速度受產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及心理因素共同影響。
采用直立位或側(cè)臥位有助于胎頭壓迫宮頸,促進(jìn)宮縮。跪趴姿勢(shì)可減輕腰骶部壓力,改善胎位異常。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈。
在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行緩慢行走、分娩球運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度活動(dòng),通過重力作用加速胎頭下降?;顒?dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心變化,出現(xiàn)破水或劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
輕柔摩擦乳頭可促使體內(nèi)釋放縮宮素,增強(qiáng)宮縮強(qiáng)度。每次刺激持續(xù)5分鐘,間隔15分鐘重復(fù)進(jìn)行。需在助產(chǎn)士監(jiān)督下操作,避免過度刺激引發(fā)強(qiáng)直宮縮。
38℃左右的溫水沖淋腰背部能放松盆底肌肉,緩解疼痛導(dǎo)致的緊張性宮縮乏力。每次持續(xù)10-15分鐘,注意防滑跌倒。
由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施人工破膜,通過前列腺素釋放增強(qiáng)宮縮。適用于宮口開大3厘米以上且胎頭已銜接的情況,需嚴(yán)格無菌操作并監(jiān)測(cè)胎心。
分娩過程中保持規(guī)律呼吸節(jié)奏,每小時(shí)排尿1次避免膀胱充盈影響胎頭下降??缮倭慷啻芜M(jìn)食流質(zhì)食物補(bǔ)充能量,推薦蜂蜜水、藕粉等易消化碳水化合物。家屬陪伴時(shí)避免過度關(guān)注宮口開大速度,可通過按摩腰骶部、冷敷額頭等方式幫助產(chǎn)婦放松。若出現(xiàn)宮縮間隔超過10分鐘或胎動(dòng)異常,需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
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