血常規(guī)紅細胞偏高通常指紅細胞計數(shù)超過正常范圍,可能與血液濃縮、缺氧或骨髓增殖性疾病等因素有關(guān)。
紅細胞偏高在臨床上稱為紅細胞增多癥,可分為相對性和絕對性兩類。相對性增多常見于脫水、燒傷等導致血液濃縮的情況,此時血漿容量減少而紅細胞數(shù)量實際未增加。絕對性增多分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性如真性紅細胞增多癥,屬于骨髓增殖性腫瘤;繼發(fā)性多由慢性缺氧刺激引起,如長期吸煙、高原居住、慢性阻塞性肺疾病等,機體通過增加紅細胞數(shù)量來提高攜氧能力。某些腎臟疾病因促紅細胞生成素分泌異常也可能導致紅細胞增多。紅細胞偏高時血液黏稠度增加,可能引發(fā)頭痛、眩暈、皮膚瘙癢等癥狀,嚴重時可形成血栓。檢測時需結(jié)合血紅蛋白、紅細胞壓積等指標綜合判斷,必要時進行骨髓穿刺、基因檢測等進一步檢查。
發(fā)現(xiàn)紅細胞偏高應避免劇烈運動以防血栓形成,戒煙并保持環(huán)境通風改善缺氧狀態(tài),每日飲水量保持在2000毫升左右稀釋血液,定期復查血常規(guī)監(jiān)測指標變化。若伴隨面色潮紅、脾腫大等癥狀或紅細胞持續(xù)升高,需及時血液科就診排查真性紅細胞增多癥等疾病,遵醫(yī)囑進行放血治療或使用羥基脲片等藥物控制。日常飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入,可適量食用黑木耳、洋蔥等具有抗凝作用的食物。
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