兒童支原體陽(yáng)性通常由肺炎支原體感染引起,可能通過飛沫傳播、免疫力低下、接觸污染物、季節(jié)因素、集體生活等途徑感染,可通過對(duì)癥治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境隔離、預(yù)防接種等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。
肺炎支原體主要通過感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)的飛沫傳播。兒童在密閉空間或人群密集處易被感染。發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、干咳等癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),患兒佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒或克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
營(yíng)養(yǎng)不良或近期患病的兒童更易感染。表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴乏力,部分患兒出現(xiàn)皮疹。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入,保證充足休息。臨床常用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片18歲以下慎用或復(fù)方甘草合劑緩解癥狀。
接觸被支原體污染的玩具、餐具等物品可能導(dǎo)致感染?;純撼R娧释?、頭痛癥狀,可能伴隨中耳炎。家長(zhǎng)需對(duì)患兒用品進(jìn)行高溫消毒,治療時(shí)可聯(lián)合使用布洛芬混懸液退熱、氨溴索口服液化痰。
秋冬季節(jié)發(fā)病率顯著升高,與空氣干燥及室內(nèi)活動(dòng)增加有關(guān)。典型癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、肌肉酸痛。保持空氣濕度在50%-60%有助于緩解癥狀,重癥需靜脈注射阿奇霉素注射液或配合霧化吸入治療。
托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校易發(fā)生聚集性感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喘息、胸痛等支氣管炎表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)在流行期避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,確診后需隔離治療至癥狀消失??蛇x用多西環(huán)素膠囊8歲以上或配合孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量食用梨、百合等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激。每日保證10-12小時(shí)睡眠,康復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無頭痛、皮疹等非典型癥狀,若咳嗽持續(xù)超過4周需復(fù)查胸片。家長(zhǎng)接觸患兒后需用含氯消毒劑洗手,患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上。居所每日開窗通風(fēng)3次,每次不少于30分鐘,必要時(shí)可使用空氣凈化設(shè)備。
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