大腳趾疼痛痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒等原因引起。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,可適量選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜。避免含糖飲料和酒精,尤其是啤酒。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)有助于減少尿酸生成。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選白開(kāi)水、淡茶或蘇打水。避免一次性大量飲水,應(yīng)分次少量飲用。適當(dāng)堿化尿液有助于尿酸溶解,但需監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.9之間。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄,但腎功能不全者慎用。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)患處進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。緩解期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,維持在360微摩爾每升以下可減少發(fā)作。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。適度運(yùn)動(dòng)控制體重,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腎功能,警惕尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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