水銀中毒可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、腎臟損害和皮膚黏膜癥狀。水銀中毒通常由職業(yè)暴露、誤食含汞物質(zhì)、使用含汞產(chǎn)品等因素引起,需根據(jù)接觸途徑和劑量采取針對性處理。
水銀中毒早期常出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性中毒者可表現(xiàn)為震顫、情緒不穩(wěn)定、肢體麻木,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或周圍神經(jīng)病變。這些癥狀與汞離子對神經(jīng)細(xì)胞線粒體的毒性作用有關(guān),需通過尿汞檢測結(jié)合臨床表現(xiàn)確診。
急性水銀中毒多引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道反應(yīng),口腔可能出現(xiàn)金屬味、牙齦腫脹或潰瘍。汞蒸氣吸入可導(dǎo)致流涎增多,誤食汞鹽會造成消化道黏膜腐蝕性損傷。胃腸癥狀通常在接觸后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血。
吸入汞蒸氣后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等呼吸道刺激癥狀,長期暴露可引發(fā)間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。職業(yè)性汞接觸者可能出現(xiàn)支氣管炎癥狀,胸部X線檢查可見肺部浸潤影,需與感染性肺炎鑒別診斷。
汞離子經(jīng)腎臟排泄時易蓄積在近端腎小管,導(dǎo)致蛋白尿、血尿或管型尿。急性中毒可引發(fā)急性腎小管壞死,表現(xiàn)為少尿、水腫等腎功能不全癥狀。尿β2微球蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
皮膚接觸汞化合物可能出現(xiàn)紅斑、丘疹或剝脫性皮炎,長期接觸可致皮膚色素沉著。眼結(jié)膜接觸汞蒸氣會引發(fā)充血、流淚,口腔黏膜可見灰藍(lán)色汞線。這些表現(xiàn)多與汞的局部刺激作用和過敏反應(yīng)相關(guān),脫離接觸后癥狀可逐漸緩解。
預(yù)防水銀中毒需避免接觸含汞溫度計、血壓計等物品,處理破碎水銀設(shè)備時應(yīng)佩戴防護(hù)用具并通風(fēng)。職業(yè)暴露者需定期進(jìn)行尿汞監(jiān)測,出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)。日常注意海鮮攝入量,孕婦兒童應(yīng)減少大型肉食性魚類食用。若發(fā)生汞暴露,及時用清水沖洗接觸部位,誤服者禁用催吐并立即送醫(yī)。
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