頭皮屑大塊大塊的可能與脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、頭皮干燥或接觸性皮炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物治療、光療等方式改善。
選擇含吡啶硫酮鋅、酮康唑或二硫化硒成分的藥用去屑洗發(fā)水,每周使用2-3次。避免過(guò)度清潔,水溫控制在37℃以下,減少染燙頻率。洗發(fā)時(shí)用指腹輕柔按摩頭皮,忌用指甲抓撓。日常避免戴過(guò)緊的帽子,保持頭皮通風(fēng)干燥。
真菌感染引起的頭皮屑可外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液,脂溢性皮炎建議使用含糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑如復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑。銀屑病需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏。藥物使用前需清潔頭皮,涂抹后保留5-10分鐘再?zèng)_洗。
嚴(yán)重真菌感染可口服伊曲康唑膠囊,銀屑病急性期需配合阿維A膠囊或甲氨蝶呤片。脂溢性皮炎伴隨嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí),短期服用潑尼松片。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
頑固性銀屑病頭皮屑可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,每次劑量從50mJ/cm2開始遞增。光療前需剃除局部毛發(fā)以保證照射效果,治療期間避免使用光敏性藥物。光療后需加強(qiáng)頭皮保濕護(hù)理。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型推薦龍膽瀉肝湯。外洗方可選用側(cè)柏葉、苦參、白鮮皮各30g煎湯晾涼后濕敷。針灸取穴百會(huì)、風(fēng)池、曲池等,配合梅花針叩刺局部。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。冬季注意頭皮保暖,夏季避免暴曬。選擇純棉透氣寢具并定期更換,枕套建議每3天高溫消毒。若頭皮出現(xiàn)紅腫、滲液或脫發(fā)加重,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。持續(xù)性大塊頭皮屑可能合并系統(tǒng)性疾病,需完善血糖、免疫功能等檢查。
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