膝蓋半月板損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式養(yǎng)護(hù)。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,使用支具或護(hù)膝限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。避免跑跳、下蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作,建議使用拐杖輔助行走。休息時(shí)間一般為2-4周,具體需根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,每次20分鐘。冷熱交替敷法能更好緩解癥狀。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥止痛,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴性。
超聲、微波等理療能促進(jìn)組織修復(fù),建議每周3次?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小,適合康復(fù)早期。
三級(jí)撕裂或保守治療無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。老年退行性損傷可考慮PRP注射治療。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食可增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3的食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期間建議穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)膝,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等癥狀需及時(shí)復(fù)查。
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