幼兒園兒童發(fā)生閉合性骨折時(shí),應(yīng)立即采取制動患肢、冷敷消腫、臨時(shí)固定、安撫情緒并及時(shí)送醫(yī)等緊急處理措施。
一、制動患肢
發(fā)現(xiàn)兒童骨折后須立即限制患肢活動,用枕頭或軟墊支撐損傷部位。移動過程中需托住骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié),避免折端移位加重?fù)p傷??蛇x用硬紙板、折疊雜志等材料臨時(shí)固定,固定范圍應(yīng)超過骨折處上下相鄰關(guān)節(jié)。制動能減輕軟組織二次損傷,降低血管神經(jīng)受損概率。
二、冷敷消腫
用毛巾包裹冰袋對腫脹區(qū)域進(jìn)行間斷冷敷,每次持續(xù)15-20分鐘。低溫能促使血管收縮,減少局部出血和組織液滲出,延緩腫脹發(fā)展。注意冰袋不可直接接觸皮膚,需每隔2小時(shí)重復(fù)冷敷,直至就醫(yī)前。
三、臨時(shí)固定
利用三角巾、繃帶或替代品制作簡易懸吊帶。上肢骨折可將患肢屈肘90度懸吊于胸前,下肢骨折需將傷肢與健肢捆綁固定。固定松緊度以能插入一指為宜,需定期檢查肢體末梢血液循環(huán)情況。
四、安撫情緒
用平靜溫和的語氣與兒童交流,通過講故事、哼歌等方式轉(zhuǎn)移注意力。避免在患兒面前討論傷情嚴(yán)重程度,家長應(yīng)保持鎮(zhèn)定以減輕兒童恐懼感??蓳肀Щ蜉p撫未受傷部位,提供安全感。
五、及時(shí)送醫(yī)
完成初步處理后須立即送往具備兒科骨科診療資質(zhì)的醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持骨折部位穩(wěn)定,準(zhǔn)確向醫(yī)生描述受傷機(jī)制、處理經(jīng)過及患兒過敏史等信息。
急救處理后應(yīng)持續(xù)觀察患肢血運(yùn)狀況,注意皮膚顏色、溫度及感覺變化?;謴?fù)期保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需掌握循序漸進(jìn)原則,初期以被動活動為主,后期逐步增加主動功能鍛煉。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度,日常生活中需加強(qiáng)安全防護(hù)教育,避免再次發(fā)生意外傷害。
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