新生兒左眼老是有眼屎眼淚可能與鼻淚管阻塞、結膜炎、淚囊炎、過敏反應或先天性青光眼等原因有關。建議家長及時帶患兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒鼻淚管發(fā)育不完全可能導致阻塞,淚液無法正常排出,積聚在眼內形成眼屎?;純撼1憩F(xiàn)為單側眼睛流淚、分泌物增多,按壓淚囊區(qū)可能有黏液溢出。家長可用干凈棉簽蘸溫水從內眼角向外輕輕擦拭分泌物,配合醫(yī)生指導的淚囊區(qū)按摩。若6月齡未緩解,需考慮淚道探通術。
細菌或病毒感染可引起結膜充血、黃色黏稠眼屎增多。細菌性結膜炎可使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物;病毒性結膜炎可選用更昔洛韋眼用凝膠。家長需注意隔離患兒毛巾等用品,接觸患兒前后洗手,避免交叉感染。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的細菌感染可導致淚囊區(qū)紅腫壓痛,分泌物呈黃綠色膿性。急性期需全身應用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,局部使用紅霉素眼膏。慢性淚囊炎可能需行淚囊鼻腔吻合術,家長發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼紅腫發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
接觸塵螨、花粉等過敏原可引起眼瞼水腫、透明水樣分泌物增多。需遠離過敏原,冷敷緩解癥狀,嚴重時遵醫(yī)囑使用富馬酸依美斯汀滴眼液。家長應保持居室清潔,避免使用刺激性洗護用品。
罕見但需警惕,表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁。需通過眼壓測量、前房角鏡檢查確診,常用布林佐胺滴眼液控制眼壓,嚴重者需行小梁切開術。家長發(fā)現(xiàn)患兒黑眼球發(fā)白或異常增大時須立即就診。
日常護理中,家長需用專用棉柔巾蘸取生理鹽水從內向外清潔眼周,動作輕柔避免損傷角膜。保持患兒雙手清潔,防止揉眼加重感染。母乳喂養(yǎng)的母親應飲食清淡,避免辛辣刺激食物。若眼屎持續(xù)增多、眼睛發(fā)紅或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須及時到兒科或眼科就診。注意觀察患兒對光反應和眼球運動,定期進行兒童保健檢查。
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