拔牙后化膿可通過(guò)局部清創(chuàng)、抗生素治療、引流排膿、鎮(zhèn)痛消炎、加強(qiáng)口腔護(hù)理等方式處理?;撏ǔS杉?xì)菌感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、創(chuàng)口異物殘留、慢性炎癥等因素引起。
使用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗創(chuàng)面,清除膿液和壞死組織。操作需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下進(jìn)行,避免損傷周?chē)】到M織。清創(chuàng)后可使用碘伏棉球局部消毒,配合過(guò)氧化氫溶液稀釋后含漱,幫助減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。
細(xì)菌感染是化膿的主要原因,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等抗生素。若存在厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn),需聯(lián)合使用抗厭氧菌藥物。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
對(duì)于深部膿腫需切開(kāi)引流,放置橡皮條或引流管保持通暢。術(shù)后每日用注射器抽取生理鹽水沖洗膿腔,直至無(wú)膿性分泌物。引流期間避免用患側(cè)咀嚼,防止引流物脫落。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,膿液培養(yǎng)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
化膿常伴隨劇烈疼痛和局部腫脹,可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。局部涂抹丁硼乳膏有助于減輕牙齦紅腫,含服西吡氯銨含片可輔助控制感染。若出現(xiàn)張口受限或發(fā)熱,提示感染擴(kuò)散需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始用軟毛牙刷清潔非創(chuàng)面區(qū),進(jìn)食后必須用溫鹽水漱口。避免吸煙、辛辣食物及使用吸管,防止血凝塊脫落。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),免疫力低下者可考慮服用轉(zhuǎn)移因子口服溶液。
拔牙后化膿期間應(yīng)保持半流質(zhì)飲食,選擇雞蛋羹、藕粉等溫涼食物。每日觀(guān)察創(chuàng)面愈合情況,若3天后膿液未減少或出現(xiàn)放射性疼痛,需拍攝牙片排除頜骨骨髓炎。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部充血。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期復(fù)查直至創(chuàng)口完全愈合。
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