嬰兒吃飯干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查過敏原、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快、輔食顆粒粗糙或喂養(yǎng)姿勢不正確時,嬰兒可能出現(xiàn)干嘔。建議家長選擇適合月齡的奶嘴,輔食需研磨細膩,喂奶時保持嬰兒頭部抬高30度。若因過度喂養(yǎng)引起,需減少單次喂食量并延長間隔時間。
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能刺激咽喉黏膜引發(fā)干嘔,常伴隨皮疹或腹瀉。家長需記錄飲食日記,必要時更換水解蛋白奶粉。確診后可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重過敏需備腎上腺素自動注射筆。
食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進食后頻繁干嘔伴吐奶。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡眠時抬高床頭。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、雷尼替丁口服溶液等抑酸藥物,頑固病例需進行24小時食管pH監(jiān)測。
鼻咽部分泌物倒流或咽喉炎癥會刺激嘔吐反射,常見于感冒或支氣管炎患兒。家長可用生理鹽水噴鼻緩解鼻塞,保持環(huán)境濕度50%-60%。需就醫(yī)排除肺炎,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
先天性肥厚性幽門狹窄或食管閉鎖等疾病會導(dǎo)致持續(xù)性干嘔,嘔吐物可能含膽汁。需通過超聲或造影檢查確診,輕度幽門狹窄可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴重者需接受腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
家長應(yīng)觀察干嘔頻率及伴隨癥狀,記錄嘔吐物性狀。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免強迫進食。每次喂食后清潔口腔,定期測量體重評估營養(yǎng)狀況。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、嗜睡或體重不增等情況,須立即就醫(yī)。日??蛇M行腹部順時針按摩促進胃腸蠕動,6月齡以上嬰兒可嘗試米湯等流質(zhì)過渡飲食。
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