陰莖硬度不夠可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陰莖勃起硬度不足可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙限酒,減少高脂飲食,適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳,有助于改善血液循環(huán)。肥胖患者需控制體重,腰圍超過(guò)90厘米的男性可能出現(xiàn)睪酮水平下降。每日攝入適量堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)等富含精氨酸的食物。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致心理性勃起功能障礙。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,避免將性生活與表現(xiàn)焦慮過(guò)度關(guān)聯(lián)。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),認(rèn)知行為療法對(duì)心因性勃起障礙有改善作用。建立健康的性觀(guān)念,消除對(duì)偶爾勃起失敗的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可選用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等改善血流灌注。雄激素缺乏者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需同步控制原發(fā)病,避免使用可能影響勃起功能的降壓藥物。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善組織微循環(huán)。真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血幫助維持勃起,適合部分藥物禁忌患者。盆底肌訓(xùn)練通過(guò)增強(qiáng)肌肉收縮力改善勃起硬度,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)15-20分鐘。
嚴(yán)重血管性病變可考慮陰莖血管重建術(shù),動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的供血不足需血管外科評(píng)估。藥物治療無(wú)效的器質(zhì)性勃起功能障礙,可選擇陰莖假體植入術(shù),目前常用三件套可膨脹式假體。術(shù)前需完善心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,術(shù)后需預(yù)防感染和機(jī)械故障。
建議記錄勃起硬度變化情況,使用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行自評(píng)。避免自行服用壯陽(yáng)保健品,部分產(chǎn)品可能非法添加西藥成分。保持適度性生活頻率,過(guò)度禁欲或縱欲均可能影響勃起功能。合并慢性疾病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)血管病變是勃起功能障礙的常見(jiàn)病因。出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的勃起困難時(shí)應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科。
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