中醫(yī)治療肛門瘙癢主要通過清熱利濕、祛風(fēng)止癢、健脾益氣等方法,常用方式包括內(nèi)服中藥、外用熏洗、針灸及飲食調(diào)理。
針對濕熱下注型肛門瘙癢,常用龍膽瀉肝湯加減,含龍膽草、黃芩等成分,可清肝膽實(shí)火、利下焦?jié)駸?。脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散,含黨參、白術(shù)等健脾化濕藥物。血虛風(fēng)燥型可選用當(dāng)歸飲子,含當(dāng)歸、生地黃等養(yǎng)血潤燥藥材。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整方劑,避免自行用藥。
苦參湯熏洗是經(jīng)典外治法,取苦參、黃柏、蛇床子各30克煎水坐浴,每日1-2次,能清熱燥濕止癢。糜爛滲出者加用地榆、五倍子收斂生肌。熏洗后保持局部干燥,避免抓撓。皮膚皸裂者可配合黃連膏外涂,含黃連、凡士林等成分。
選取長強(qiáng)、會陽、承山等穴位針刺,配合艾灸百會穴,通過調(diào)節(jié)督脈氣血緩解瘙癢。耳穴貼壓取肛門、神門、肺等反射區(qū),用王不留行籽刺激。每周治療2-3次,10次為1療程。合并肛周濕疹者可加刺血海、三陰交等穴。
忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒類,減少羊肉、韭菜等發(fā)物攝入。濕熱型宜食綠豆、薏苡仁、冬瓜等利濕食材;血虛型可適量進(jìn)食黑芝麻、豬肝。日常用馬齒莧30克煎水代茶飲,有助于清熱解毒。
穿著純棉透氣內(nèi)褲,排便后清水沖洗代替用力擦拭。避免久坐久站,每小時(shí)活動5分鐘改善局部血液循環(huán)。夜間瘙癢顯著者可用冰袋隔毛巾冷敷。情緒緊張會加重癥狀,可通過八段錦、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
中醫(yī)治療肛門瘙癢強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼治,急性期以祛邪為主,慢性期注重扶正?;颊咝鑸?jiān)持完成療程,配合清淡飲食、規(guī)律作息。若瘙癢伴隨肛周腫塊、出血或分泌物異常,應(yīng)及時(shí)排查痔瘡、肛瘺等器質(zhì)性疾病。治療期間記錄癥狀變化,定期復(fù)診調(diào)整方案,避免自行中斷用藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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