呼吸聲大可能由鼻塞、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑干預。
鼻腔通氣受阻時,氣流通過狹窄通道會產(chǎn)生明顯呼吸音。常見于感冒、過敏性鼻炎或鼻中隔偏曲。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,嚴重者可短期使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑。保持室內濕度有助于減少鼻腔干燥刺激。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,平臥時尤為明顯。減重是根本改善方式,睡眠時抬高床頭可暫時緩解。肥胖者出現(xiàn)夜間打鼾伴呼吸暫停時,需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
上氣道反復塌陷導致呼吸暫停,伴隨響亮鼾聲和喘息。多導睡眠監(jiān)測可確診,持續(xù)氣道正壓通氣是主要治療手段。患者日間可能出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中等缺氧癥狀。
氣道狹窄導致呼氣延長伴哮鳴音,急性加重期呼吸音更明顯。長期吸煙是主要誘因,需使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴張劑。肺功能檢查可評估病情嚴重程度。
氣道高反應性引發(fā)喘息樣呼吸音,夜間和晨起癥狀加重。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制發(fā)作,峰流速儀監(jiān)測有助于日常管理。避免冷空氣、粉塵等刺激因素可減少發(fā)作。
日常需保持環(huán)境清潔減少呼吸道刺激源,肥胖者應控制體重,吸煙者須戒煙。睡眠時側臥可改善氣道通暢度,使用加濕器維持50%左右濕度有助于呼吸道保濕。若呼吸聲大伴隨口唇發(fā)紺、胸痛或持續(xù)加重,應立即就醫(yī)排查心肺急癥。定期進行肺功能篩查對慢性呼吸道疾病患者尤為重要。
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