月經(jīng)遲遲不走可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)淋漓不盡可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。心理壓力過(guò)大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮。
遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能,屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制子宮內(nèi)膜增生。子宮肌瘤引起的出血可選用米非司酮片縮小肌瘤體積,子宮內(nèi)膜異常增生需配合地屈孕酮片進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化治療。
氣血兩虛型可用歸脾丸配合艾灸關(guān)元穴,血熱妄行型適用固經(jīng)丸聯(lián)合耳尖放血療法。腎陽(yáng)虛者可服用右歸丸配合神闕穴隔姜灸,肝郁氣滯型推薦加味逍遙散配合太沖穴按摩。中藥周期療法通常需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期。
子宮內(nèi)膜射頻消融術(shù)適用于無(wú)生育需求的頑固性出血,宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜切除術(shù)可精準(zhǔn)去除病變內(nèi)膜。對(duì)于黏膜下子宮肌瘤可選擇超聲聚焦刀無(wú)創(chuàng)治療,較大肌瘤需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血供。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)能徹底清除病灶,子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮適用于年輕患者。藥物治療無(wú)效的功能性子宮出血可考慮子宮內(nèi)膜去除術(shù),惡性病變需根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)或廣泛切除術(shù)。
日常需記錄月經(jīng)周期及出血量變化,選擇透氣性好的棉質(zhì)衛(wèi)生用品并勤更換。出血期間避免盆浴、游泳及性生活,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鐵。建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查,40歲以上女性需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜癌篩查。突發(fā)大量出血或持續(xù)出血超過(guò)兩周應(yīng)立即就醫(yī)。
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