兒童手臂上出現(xiàn)很多小疙瘩可能由皮膚干燥、毛周角化癥、濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹等原因引起,可通過加強(qiáng)保濕、外用藥物、口服藥物等方式治療。
兒童皮膚屏障功能相對(duì)較弱,在秋冬季節(jié)或頻繁清潔后,手臂皮膚容易因水分流失而變得干燥,從而出現(xiàn)細(xì)小的皮屑和粗糙的小疙瘩。這種情況通常不伴有明顯的瘙癢或紅腫,在皮膚濕潤(rùn)時(shí)會(huì)有所緩解。治療措施以日常護(hù)理為主,家長(zhǎng)需幫助兒童選擇溫和的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過高,洗浴后及時(shí)涂抹兒童專用的保濕霜,并鼓勵(lì)兒童多喝水,有助于維持皮膚水分。
毛周角化癥是一種常見的遺傳性皮膚病,可能與維生素A缺乏或內(nèi)分泌因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上臂外側(cè)出現(xiàn)密集的、膚色或淡紅色的小丘疹,摸上去有粗糙感,像雞皮疙瘩一樣。這種情況一般不痛不癢,但在干燥季節(jié)會(huì)加重。治療上,家長(zhǎng)需幫助兒童做好長(zhǎng)期保濕,可遵醫(yī)囑使用含有尿素、水楊酸或果酸成分的乳膏,如尿素維E乳膏、水楊酸軟膏等,以軟化角質(zhì)、改善皮膚外觀,同時(shí)注意避免搔抓。
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原等因素有關(guān)。兒童手臂上的濕疹常表現(xiàn)為紅色或膚色的小丘疹、丘皰疹,伴有劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)滲出、結(jié)痂。治療上,家長(zhǎng)需幫助兒童避免接觸可能的過敏原,如某些洗滌劑、化纖衣物。藥物治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行,急性期可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,伴有感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏,慢性期可使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能與接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)如肥皂、消毒液或過敏原如金屬、植物有關(guān)。兒童手臂接觸部位會(huì)出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)有水皰,伴有瘙癢或灼痛感。治療措施首先是尋找并避免再次接觸可疑物質(zhì)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿止癢,若皮損面積大或癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)短期使用潑尼松片。
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是一種過敏性皮膚疾病,可能與食物過敏如牛奶、雞蛋、感染、藥物或物理刺激如冷熱、壓力有關(guān)。典型表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)大小不一的紅色或膚色風(fēng)團(tuán),即隆起于皮膚表面的疙瘩,來(lái)得快、去得也快,伴有劇烈瘙癢。治療上,家長(zhǎng)需幫助兒童記錄并回避可能的誘發(fā)因素。藥物治療需遵醫(yī)囑,常用口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿來(lái)控制癥狀,對(duì)于頑固性病例,醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整用藥方案或聯(lián)合使用其他藥物如孟魯司特鈉咀嚼片。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童手臂出現(xiàn)不明原因的小疙瘩時(shí),應(yīng)注意觀察皮疹的形態(tài)變化、是否伴有瘙癢或其他不適,避免讓兒童搔抓以免繼發(fā)感染。日常應(yīng)給兒童穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,使用溫和的洗護(hù)用品。如果皮疹持續(xù)不退、范圍擴(kuò)大、瘙癢劇烈或出現(xiàn)破潰、流膿等情況,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童前往皮膚科就診,由醫(yī)生明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案,切勿自行長(zhǎng)期使用藥物,尤其是激素類藥膏。
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