胳膊肘骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要包括被動活動、主動活動、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練和日常生活活動訓(xùn)練等方式。
被動活動適用于骨折早期關(guān)節(jié)僵硬階段。在康復(fù)治療師或家屬的輔助下,患者進行肘關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動,有助于維持關(guān)節(jié)活動度并防止軟組織粘連。操作時應(yīng)動作輕柔緩慢,避免暴力牽拉引起二次損傷。每次訓(xùn)練時間不宜過長,以患者感到輕微酸脹為宜。
主動活動適用于骨折愈合穩(wěn)定后的恢復(fù)期?;颊咝枰灾鬟M行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋前旋后等動作,可借助滑輪牽引或健側(cè)手臂輔助訓(xùn)練。這類訓(xùn)練能增強肌肉力量并改善關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性,初期活動范圍應(yīng)控制在無痛范圍內(nèi),隨著功能恢復(fù)逐漸增加運動幅度。
抗阻訓(xùn)練主要針對中后期肌力恢復(fù)階段。通過使用彈力帶、啞鈴等器械進行肘關(guān)節(jié)屈曲伸展訓(xùn)練,能有效增強肱二頭肌、肱三頭肌等肘周肌群力量。訓(xùn)練負荷需循序漸進,從低阻力開始逐步增加,每組動作重復(fù)10-15次,每日進行2-3組訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練適用于關(guān)節(jié)僵硬明顯的患者。由專業(yè)康復(fù)師實施 Maitland 手法或 Kaltenborn 技術(shù),通過特定方向的關(guān)節(jié)面滑動改善關(guān)節(jié)活動度。這類訓(xùn)練能緩解關(guān)節(jié)囊攣縮,促進滑液循環(huán),通常每周進行2-3次,需配合主動訓(xùn)練效果更佳。
日常生活活動訓(xùn)練注重功能實用性。包括梳頭、吃飯、穿衣等模擬生活場景的動作練習(xí),可結(jié)合環(huán)境改造和輔助器具使用。這類訓(xùn)練能幫助患者重建運動模式,提高生活自理能力,訓(xùn)練強度應(yīng)根據(jù)個體耐受度動態(tài)調(diào)整。
康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)進行,早期以保護性訓(xùn)練為主,中期注重關(guān)節(jié)活動度恢復(fù),后期強化肌力和功能訓(xùn)練。訓(xùn)練期間應(yīng)注意觀察患肢腫脹和疼痛情況,避免過度負重活動。配合局部熱敷或物理治療可緩解肌肉緊張,保持均衡飲食有助于骨骼愈合。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限加重或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。
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