直腸息肉是突出于直腸黏膜表面的異常組織增生，多數(shù)為良性病變，但部分可能發(fā)展為惡性腫瘤。直腸息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、幼年性息肉、家族性腺瘤性息肉病等類型，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過腸鏡等檢查明確診斷。

1、炎性息肉

炎性息肉通常與慢性炎癥刺激有關(guān)，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病長(zhǎng)期未愈可能導(dǎo)致黏膜修復(fù)異常。這類息肉表面光滑且質(zhì)地較軟，直徑多在5毫米以下，較少發(fā)生惡變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性腹瀉、黏液便等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥，如使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，必要時(shí)通過內(nèi)鏡下切除息肉。

2、增生性息肉

增生性息肉是直腸最常見的非腫瘤性息肉，多因黏膜細(xì)胞更新失衡形成。息肉通常較小且呈扁平狀，好發(fā)于直腸遠(yuǎn)端，極少癌變。多數(shù)患者無明顯癥狀，偶在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。若息肉直徑超過10毫米或引起出血，可考慮內(nèi)鏡下電凝切除術(shù)，日常需增加膳食纖維攝入以改善腸道功能。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有癌變潛能，根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。息肉表面常呈分葉狀或不規(guī)則，直徑多超過1厘米，可能伴隨里急后重感或暗紅色血便。確診后應(yīng)盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需每1-3年復(fù)查腸鏡。高風(fēng)險(xiǎn)患者可聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片降低復(fù)發(fā)概率。

4、幼年性息肉

幼年性息肉多見于兒童及青少年，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性病變，通常單發(fā)且?guī)У佟Ｏ⑷獗砻嬉诐€出血，患兒可能出現(xiàn)無痛性便血或息肉脫出肛門外。多數(shù)可通過結(jié)腸鏡下圈套器切除，術(shù)后病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。家長(zhǎng)需注意患兒飲食調(diào)節(jié)，避免辛辣刺激食物，定期隨訪觀察有無復(fù)發(fā)。

5、家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病為常染色體顯性遺傳病，青少年期即出現(xiàn)數(shù)百至數(shù)千枚腺瘤遍布結(jié)直腸?；颊咴缙谟懈篂a、貧血等癥狀，40歲前癌變概率極高。需進(jìn)行全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)，術(shù)后配合塞來昔布膠囊等藥物延緩殘留息肉生長(zhǎng)。直系親屬應(yīng)接受基因檢測(cè)和定期腸鏡篩查。

直腸息肉患者日常需保持低脂高纖維飲食，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐及用力排便，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，腺瘤性息肉切除后第一年每6個(gè)月需腸鏡隨訪，之后根據(jù)病情調(diào)整間隔。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。