懷孕三個(gè)月出現(xiàn)流血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查??赏ㄟ^(guò)臥床休息、藥物保胎、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù),具體處理需結(jié)合超聲及醫(yī)生評(píng)估。
輕微出血時(shí)建議絕對(duì)臥床,避免提重物或劇烈活動(dòng)。保持側(cè)臥位減少腹腔壓力,觀察出血量及顏色變化。若伴隨腹痛需記錄發(fā)作頻率和強(qiáng)度。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片,感染因素需用頭孢克肟顆粒等抗生素。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,需定期監(jiān)測(cè)孕酮水平。
宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致出血時(shí),孕12-14周可實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并限制活動(dòng),術(shù)后24小時(shí)需超聲監(jiān)測(cè)胎兒情況。
超聲可排查胎盤前置或早剝,完全性前置胎盤需提前制定剖宮產(chǎn)計(jì)劃。胎盤早剝出血量多時(shí)可能需緊急終止妊娠。
宮頸息肉出血可行電凝止血,子宮肌瘤紅色變性需鎮(zhèn)痛治療。甲狀腺功能異常者應(yīng)同步控制TSH水平,避免影響胎兒發(fā)育。
出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素K,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含凝血因子的食物。保持情緒穩(wěn)定,每周復(fù)查血HCG及超聲,出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重需急診處理。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用中藥或偏方。
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