近視眼可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術、后鞏膜加固術等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、用眼環(huán)境光線不佳、角膜曲率異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網膜上。適用于輕中度近視患者,需定期驗光調整度數(shù)。鏡片材質可選擇樹脂或PC片,鏡架需符合面部結構避免壓迫鼻梁。日常需注意清潔鏡片避免劃傷,運動時可使用防滑耳鉤固定。
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性透氣性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視度數(shù)增長較快的青少年,需嚴格遵循佩戴時間和護理流程。可能出現(xiàn)角膜上皮損傷、干眼等癥狀,需定期復查角膜地形圖。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進展,通過調節(jié)睫狀肌張力發(fā)揮作用。常見不良反應包括瞳孔散大和調節(jié)麻痹,建議睡前使用避光敏感。需配合視力訓練和戶外活動,每年監(jiān)測眼軸變化。目前臨床常用藥品包括硫酸阿托品滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等。
準分子激光角膜切削術適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的患者,通過改變角膜屈光力矯正視力。術前需評估角膜厚度和眼底狀況,術后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥。常見術式包括全飛秒SMILE手術、半飛秒LASIK手術,需嚴格篩查圓錐角膜風險。
該手術通過植入生物材料加強后部鞏膜,控制病理性近視眼軸增長。適用于每年進展超過100度的高度近視,可降低視網膜脫離風險。術后需避免劇烈運動,定期進行眼底檢查。常與玻璃體切割術聯(lián)合治療近視性黃斑病變。
近視患者應保證每天2小時以上戶外活動,自然光照有助于延緩近視發(fā)展。閱讀時保持30厘米用眼距離,每40分鐘遠眺5分鐘。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖飲食影響鞏膜強度。高度近視者需每半年檢查眼底,避免跳水、拳擊等劇烈運動。兒童建議建立屈光檔案,每3-6個月監(jiān)測眼軸變化。
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