老年癡呆癥常見的并發(fā)癥主要包括肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、營養(yǎng)不良和跌倒骨折。
老年癡呆癥患者由于吞咽功能減退,容易發(fā)生誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。長期臥床者更易出現(xiàn)墜積性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰量增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染藥物,同時(shí)要加強(qiáng)翻身拍背等護(hù)理措施。
長期臥床或坐輪椅的癡呆患者容易在骶尾部、足跟等骨突部位形成壓瘡。初期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,后期可能出現(xiàn)皮膚破損、潰瘍。可使用重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合,同時(shí)每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,保持皮膚清潔干燥。
癡呆患者常出現(xiàn)尿失禁或排尿困難,導(dǎo)尿管使用增加感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療,同時(shí)要注意會(huì)陰部清潔護(hù)理。
認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致患者忘記進(jìn)食或拒食,可能出現(xiàn)低蛋白血癥、貧血等營養(yǎng)問題??蛇m量補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,飲食上選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、肉末粥等,少量多餐喂養(yǎng)。
步態(tài)不穩(wěn)和判斷力下降使癡呆患者容易跌倒,常見髖部骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折??墒褂眠騺盱⑺嶙⑸湟侯A(yù)防骨質(zhì)疏松,居家環(huán)境要移除地毯等障礙物,安裝扶手等防跌倒設(shè)施。
對(duì)于老年癡呆癥患者的并發(fā)癥預(yù)防,建議保持規(guī)律作息和適度活動(dòng),每天進(jìn)行簡單的肢體鍛煉。飲食要注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆。居住環(huán)境要安全舒適,移除危險(xiǎn)物品。定期監(jiān)測(cè)生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予充分的情感支持和陪伴。
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