痛性眼肌麻痹屬于中醫(yī)眼科疾病范疇,針灸治療需根據(jù)證型選用相應(yīng)穴位,常見辨證分型包括風(fēng)寒襲絡(luò)證、風(fēng)熱上擾證、肝陽上亢證、氣血兩虛證、瘀血阻絡(luò)證等。主要針灸處方有攢竹透魚腰、太陽、風(fēng)池、合谷、太沖等穴位配伍,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
表現(xiàn)為突發(fā)眼瞼下垂伴畏寒頭痛,舌淡苔白。主穴取攢竹、太陽、風(fēng)池,配合艾灸百會。攢竹穴可疏風(fēng)散寒,太陽穴緩解眼周疼痛,風(fēng)池穴祛風(fēng)通絡(luò)。操作時采用平補(bǔ)平瀉法,留針20分鐘??膳浜戏么ㄜ翰枵{(diào)顆粒輔助驅(qū)散風(fēng)寒。
多見目赤腫痛伴發(fā)熱口渴,舌紅苔黃。取穴以絲竹空、瞳子髎、曲池為主,配合耳尖放血。絲竹空清熱明目,瞳子髎緩解眼肌痙攣,曲池疏風(fēng)解表。針刺采用瀉法,配合菊花決明子代茶飲。急性期可短期使用銀翹解毒片輔助治療。
常見頭暈?zāi)棵洶闊┰暌着}弦數(shù)。主選太沖、行間、光明等穴,太沖穴平肝潛陽,行間穴清瀉肝火,光明穴專治目疾。針刺用瀉法,可配伍天麻鉤藤顆粒鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。治療期間需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和辛辣食物刺激。
癥見眼瞼下垂日久伴面色蒼白,舌淡脈弱。取足三里、三陰交、脾俞等穴,足三里補(bǔ)益氣血,三陰交健脾養(yǎng)血,脾俞增強(qiáng)運(yùn)化功能。采用補(bǔ)法并配合艾灸,可長期服用歸脾丸調(diào)理。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適量食用山藥紅棗粥。
多由外傷或久病致眼周青紫刺痛,舌暗有瘀斑。選用膈俞、血海、睛明等穴,膈俞活血化瘀,血海調(diào)經(jīng)通絡(luò),睛明穴改善局部循環(huán)。針刺配合刺絡(luò)拔罐,可短期服用血府逐瘀膠囊。治療期間禁忌生冷食物,注意眼部保暖。
針灸治療痛性眼肌麻痹需嚴(yán)格辨證選穴,建議每周治療3次,10次為1療程。治療期間應(yīng)避免過度用眼,保證充足睡眠,忌食辛辣刺激食物。若配合中藥熏蒸或穴位敷貼可增強(qiáng)療效。出現(xiàn)視力急劇下降或復(fù)視加重時須立即就醫(yī)排查腦血管病變。日??勺鲅矍蜣D(zhuǎn)動訓(xùn)練幫助恢復(fù)眼肌功能,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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