長(zhǎng)時(shí)間耳鳴可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過噪聲防護(hù)、耵聹清除、抗感染治療、前庭抑制劑、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或高強(qiáng)度聲波可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴音。建議佩戴降噪耳塞避免接觸85分貝以上環(huán)境,已出現(xiàn)癥狀者可嘗試掩蔽療法。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)引起低頻嗡嗡聲,多伴隨耳悶脹感。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,禁止自行掏挖以免損傷耳道。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳積液可引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴,常伴耳痛和聽力下降。急性期需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性反復(fù)發(fā)作者需鼓膜置管。
內(nèi)淋巴積水引起的耳鳴多呈波動(dòng)性,發(fā)作時(shí)伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感??煞眉谆撬岜端就∑纳莆⒀h(huán),嚴(yán)重者需鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,磁共振檢查可確診。腫瘤直徑小于3厘米可采用伽瑪?shù)吨委煟^3厘米需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
日常應(yīng)控制每日耳機(jī)使用時(shí)間不超過60分鐘且音量低于60%,避免熬夜和攝入咖啡因。突發(fā)耳鳴超過48小時(shí)或伴隨眩暈、頭痛時(shí),須及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),糖尿病群體要注意血糖控制,這些基礎(chǔ)疾病管理對(duì)預(yù)防耳鳴進(jìn)展有重要意義。
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