肺部炎性病變是指由感染、過(guò)敏或理化刺激等因素引起的肺部組織炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。肺部炎性病變主要包括肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等疾病,需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果明確具體類型。
肺部炎性病變的常見(jiàn)原因是病原體感染,細(xì)菌、病毒或真菌侵入呼吸道后引發(fā)局部炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀,胸部X線或CT可見(jiàn)斑片狀陰影。輕度病例通過(guò)口服抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或左氧氟沙星片可控制病情,同時(shí)需配合止咳化痰藥物如氨溴索口服液。
非感染因素也可能導(dǎo)致肺部炎性病變,長(zhǎng)期接觸粉塵或化學(xué)氣體可能誘發(fā)間質(zhì)性肺炎。這類患者通常有職業(yè)暴露史,表現(xiàn)為進(jìn)行性氣促,肺功能檢查顯示彌散障礙。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行氧療。過(guò)敏性肺炎患者則需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用抗組胺藥物。
特殊類型的肺部炎性病變包括放射性肺炎和藥物性肺炎,多見(jiàn)于腫瘤放療后或服用特定藥物的人群。這類病變?cè)缙诳赡軆H有干咳,后期可出現(xiàn)肺纖維化改變。治療需停用致病藥物,必要時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。部分慢性肺部炎性病變可能發(fā)展為肺不張或呼吸衰竭,需長(zhǎng)期隨訪肺功能。
預(yù)防肺部炎性病變需注意呼吸道防護(hù),霧霾天氣減少外出并佩戴口罩。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,避免二手煙暴露。建議每年接種流感疫苗,65歲以上人群可接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周、痰中帶血或不明原因發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善胸部CT檢查。
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