牙齒很黃刷不白可能與遺傳因素、飲食染色、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙結(jié)石堆積、四環(huán)素牙等因素有關(guān)。牙齒發(fā)黃通常表現(xiàn)為牙面色素沉著、光澤度降低,可通過(guò)噴砂潔牙、冷光美白、貼面修復(fù)等方式改善。
部分人群牙本質(zhì)天生較厚或透明度低,導(dǎo)致牙齒呈現(xiàn)淡黃色。這種生理性黃牙通常無(wú)須治療,若影響美觀可選擇瓷貼面修復(fù)。家長(zhǎng)需注意兒童乳牙發(fā)育情況,遺傳性黃牙可能伴隨釉質(zhì)礦化異常。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或食用咖喱等深色食物,色素會(huì)逐漸沉積在牙釉質(zhì)表面。日常可用小蘇打牙膏輔助清潔,但每周使用不超過(guò)2次。吸煙產(chǎn)生的煙斑需通過(guò)超聲波潔治去除,重度染色可能需配合過(guò)氧化氫漂白。
兒童期缺鈣或高氟飲水可能導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不全,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或泛黃。輕癥可使用含氟化鈉的護(hù)牙素,重癥需進(jìn)行樹(shù)脂滲透治療。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子使用含氟牙膏,避免攝入過(guò)量氟化物。
菌斑鈣化形成的牙結(jié)石會(huì)吸附色素,多出現(xiàn)在牙齦緣附近。每年應(yīng)進(jìn)行1-2次超聲波潔牙,頑固色素可配合甘氨酸噴砂處理。日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制結(jié)石再生。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致牙齒內(nèi)源性染色,常表現(xiàn)為灰黃色帶狀條紋。中重度患者可選擇微研磨聯(lián)合冷光美白,或使用二氧化鋯全瓷冠修復(fù)。孕婦及8歲以下兒童應(yīng)禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受專業(yè)口腔檢查。避免長(zhǎng)期使用含過(guò)氧化物的美白產(chǎn)品,以免損傷牙釉質(zhì)。內(nèi)源性黃牙需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適治療方案,自行使用強(qiáng)效美白劑可能導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感。飲食上可多食用蘋(píng)果、芹菜等粗纖維食物幫助清潔牙面。
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