扁桃體腫大可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體腫大可能與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難等癥狀。
扁桃體腫大初期可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解癥狀。
保證充足休息有助于減輕炎癥反應(yīng),避免過(guò)度用嗓或接觸刺激性氣體。每日飲用溫鹽水漱口能幫助清潔咽部,減少細(xì)菌滋生。飲食宜選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋,避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激腫大的扁桃體。
局部冷敷可緩解急性期腫痛癥狀。使用冰袋包裹毛巾后輕敷頸部,每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。超聲霧化吸入治療可直接作用于咽喉黏膜,常用生理鹽水或加入適量布地奈德混懸液,能減輕黏膜水腫。咽部激光照射治療具有消炎鎮(zhèn)痛作用,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
細(xì)菌感染引起的扁桃體腫大需遵醫(yī)囑使用抗生素。阿莫西林克拉維酸鉀片可對(duì)抗常見(jiàn)致病菌,頭孢克肟分散片適用于青霉素過(guò)敏患者。伴有發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛。對(duì)于過(guò)敏性因素導(dǎo)致的腫大,氯雷他定片能有效緩解黏膜水腫。反復(fù)發(fā)作病例可短期使用潑尼松片控制炎癥。
符合手術(shù)指征者需考慮扁桃體切除術(shù)。傳統(tǒng)剝離術(shù)通過(guò)完整切除扁桃體及包膜達(dá)到根治目的,適用于反復(fù)化膿性扁桃體炎。低溫等離子消融術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),多用于兒童病例。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食、避免劇烈活動(dòng)等護(hù)理要求,警惕繼發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為扁桃體腫大屬"乳蛾"范疇,可采用辨證施治。風(fēng)熱外襲證可用銀翹散加減,含金銀花、連翹等清熱解毒藥材。肺胃熱盛證宜選清咽利膈湯,含黃芩、梔子等成分。外治法包括少商穴放血、耳尖放血等,能瀉熱解毒。配合菊花、胖大海等代茶飲,有助于緩解咽喉不適。
扁桃體腫大患者應(yīng)保持口腔清潔,每日早晚刷牙并使用漱口水。飲食需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸不暢或頸部淋巴結(jié)顯著腫大等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察進(jìn)食情況及精神狀態(tài),及時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水。
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