中心靜脈置管一般可以使用7-30天,具體時(shí)間與導(dǎo)管類型、置管部位、患者個(gè)體情況及護(hù)理質(zhì)量等因素相關(guān)。
普通單腔或雙腔中心靜脈導(dǎo)管通常保留7-14天,適用于短期輸液、抗生素治療或營(yíng)養(yǎng)支持。這類導(dǎo)管材質(zhì)較軟,長(zhǎng)期留置可能增加導(dǎo)管移位或堵塞風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見(jiàn)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置管,需每日評(píng)估導(dǎo)管通暢性并定期更換敷料。若出現(xiàn)局部紅腫、滲液或發(fā)熱等感染征象,需立即拔除。耐高壓注射型多腔導(dǎo)管如PICC導(dǎo)管可保留14-30天,適用于中長(zhǎng)期化療或靜脈治療。其尖端位于上腔靜脈,材質(zhì)耐受性更好,但需每周沖洗導(dǎo)管并用生理鹽水封管。置管期間應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止導(dǎo)管脫出。輸液前后需嚴(yán)格消毒接頭,減少細(xì)菌定植概率。
中心靜脈置管期間應(yīng)保持穿刺部位干燥清潔,洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)。日常觀察有無(wú)疼痛、腫脹或滲血,避免牽拉導(dǎo)管。治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管,長(zhǎng)期留置可能引發(fā)血栓或感染。若需延長(zhǎng)使用時(shí)間,需由醫(yī)生評(píng)估導(dǎo)管功能及感染風(fēng)險(xiǎn)后決定。
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