尿液呈醬油色可能提示血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿，主要與橫紋肌溶解癥、急性腎小球腎炎、溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等疾病有關(guān)。
1、橫紋肌溶解癥
劇烈運(yùn)動(dòng)或肌肉擠壓傷可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，肌紅蛋白釋放入血后經(jīng)腎臟排泄，使尿液呈醬油色?；颊叱０殡S肌肉疼痛、乏力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎損傷。需緊急補(bǔ)液并堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
2、急性腎小球腎炎
鏈球菌感染后腎小球?yàn)V過膜受損，紅細(xì)胞漏出形成血尿，在酸性尿液中血紅蛋白氧化后呈醬油色。多伴有水腫、高血壓，尿檢可見紅細(xì)胞管型。治療需控制感染，使用氫氯噻嗪片等利尿劑。
3、溶血性貧血
自身免疫性溶血或藥物因素導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，游離血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力時(shí)，經(jīng)腎臟排出形成血紅蛋白尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾大，需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
4、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
獲得性造血干細(xì)胞基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞膜缺陷，補(bǔ)體介導(dǎo)的血管內(nèi)溶血引發(fā)慢性血紅蛋白尿，晨起尿液顏色加深?？砂殡S血栓形成，需使用依庫珠單抗注射液阻斷補(bǔ)體激活。
5、蠶豆病
G6PD缺乏癥患者在進(jìn)食蠶豆后誘發(fā)急性溶血，血紅蛋白尿通常出現(xiàn)在進(jìn)食后24-48小時(shí)，兒童多見。需立即停用氧化性藥物，嚴(yán)重時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。
發(fā)現(xiàn)醬油色尿液應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能、溶血相關(guān)指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和脫水。日常需注意觀察尿液顏色變化，溶血性疾病患者應(yīng)避免食用蠶豆、磺胺類藥物等誘發(fā)因素，橫紋肌溶解高風(fēng)險(xiǎn)人群運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，所有患者均需定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿常規(guī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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