實(shí)病和虛病的區(qū)別主要在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)的不同。實(shí)病通常由外邪侵襲或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積引起,虛病則多因正氣不足或臟腑功能衰退導(dǎo)致。
實(shí)病的病因多為外感六淫、疫癘之氣或痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物積聚,發(fā)病急驟且癥狀明顯,如高熱、劇痛、腫脹等。病理表現(xiàn)為邪氣盛實(shí)而正氣未虛,治療以祛邪為主,常用清熱解毒、活血化瘀等法。虛病的病因常為先天不足、久病耗損或勞倦過(guò)度,起病緩慢且癥狀隱匿,如乏力、氣短、畏寒等。病理表現(xiàn)為正氣不足而邪氣不盛,治療以扶正為主,常用補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰溫陽(yáng)等法。
實(shí)病與虛病可相互轉(zhuǎn)化,實(shí)病久治不愈可耗傷正氣轉(zhuǎn)為虛證,虛病感受外邪或病理產(chǎn)物停滯亦可形成虛實(shí)夾雜證。二者在舌脈象上也有差異:實(shí)病多見(jiàn)舌質(zhì)紅絳、苔厚膩,脈象弦數(shù)有力;虛病多見(jiàn)舌淡胖嫩、苔薄白,脈象細(xì)弱無(wú)力。
區(qū)分實(shí)病與虛病需結(jié)合四診信息綜合判斷,建議患者在出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),由中醫(yī)師通過(guò)望聞問(wèn)切進(jìn)行辨證。日常應(yīng)注意飲食有節(jié)、起居有常,實(shí)病期間避免辛辣刺激食物,虛病者可適當(dāng)食用山藥、紅棗等平補(bǔ)之品,但不宜自行服用滋補(bǔ)藥物,以免誤補(bǔ)留邪或虛不受補(bǔ)。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)和氣血,但急性實(shí)熱證患者應(yīng)靜臥休息。
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