骨盆不正可通過物理治療、運(yùn)動(dòng)矯正、手法復(fù)位、佩戴矯形支具及手術(shù)治療等方式改善。骨盆不正可能與不良姿勢(shì)、肌肉失衡、外傷、先天發(fā)育異?;蚣怪膊〉纫蛩赜嘘P(guān)。
低頻電刺激或超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。針對(duì)骨盆傾斜伴單側(cè)腰骶疼痛者,熱敷聯(lián)合干擾電治療能減輕炎癥反應(yīng)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,通常10-15次為1療程。
骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練包括臀橋運(yùn)動(dòng)、側(cè)平板支撐及髂腰肌拉伸,每日?qǐng)?jiān)持20-30分鐘可增強(qiáng)核心肌群力量。瑜伽中的貓牛式能改善骨盆前傾,游泳則有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。注意避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng)如保齡球。
整脊醫(yī)師通過觸診評(píng)估骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位方向,采用肌肉能量技術(shù)或高速低幅推力進(jìn)行復(fù)位。急性期手法干預(yù)每周2-3次,配合肌內(nèi)效貼布固定。嚴(yán)重骶骨旋轉(zhuǎn)需聯(lián)合腰椎牽引治療。
定制型骨盆帶適用于產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離超過10毫米者,每日佩戴8-10小時(shí)可維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎伴骨盆傾斜需使用波士頓支具,需每3個(gè)月調(diào)整矯形力度。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致的骨盆不對(duì)稱需行Salter骨盆截骨術(shù),創(chuàng)傷后畸形愈合則采用Ilizarov骨延長(zhǎng)技術(shù)。術(shù)后需配合6個(gè)月以上康復(fù)訓(xùn)練,使用步行器漸進(jìn)負(fù)重。
日常應(yīng)避免翹二郎腿、單側(cè)背包等不對(duì)稱姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅并每30分鐘變換坐姿。睡眠時(shí)側(cè)臥者需在雙腿間夾枕保持骨盆中立位,仰臥時(shí)可在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行3次以上水中運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)性的腰骶疼痛或步態(tài)異常,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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