喉嚨兩邊有白色可能由扁桃體結(jié)石、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、口腔念珠菌病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療等方式處理。
扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、食物殘?jiān)图?xì)菌等物質(zhì)長期積聚鈣化形成。通常表現(xiàn)為喉嚨兩側(cè)扁桃體上的白色或淡黃色顆粒狀物,可能伴有口臭、異物感或吞咽不適。治療以局部清除為主,如用棉簽輕輕剔除或使用漱口水清潔,嚴(yán)重時(shí)可由醫(yī)生進(jìn)行沖洗或手術(shù)刮除。
主要由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌。典型癥狀為扁桃體表面出現(xiàn)白色或黃白色膿性滲出物,同時(shí)伴有劇烈咽痛、吞咽困難、高熱、畏寒等。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、羅紅霉素片等,并配合對癥支持治療。
可由病毒感染或細(xì)菌感染導(dǎo)致,也可能與粉塵、刺激性氣體等環(huán)境因素有關(guān)。部分患者咽后壁淋巴濾泡或側(cè)索可出現(xiàn)白色或黃白色點(diǎn)狀滲出物,伴有咽干、灼熱感、疼痛及咳嗽。治療需針對病因,細(xì)菌感染可使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等藥物,病毒感染則以對癥緩解為主,如使用復(fù)方硼砂含漱液漱口。
由白色念珠菌等真菌過度增殖引起,常見于嬰幼兒、老年人、免疫力低下者或長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素的人群。表現(xiàn)為口腔黏膜、咽部或扁桃體上出現(xiàn)白色凝乳狀或片狀偽膜,可擦去,留下紅色創(chuàng)面。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如制霉菌素片、氟康唑膠囊含服或口服,并保持口腔衛(wèi)生。
由EB病毒感染所致,多見于青少年和年輕成人。典型特征為咽部及扁桃體出現(xiàn)灰白色滲出物或偽膜,常伴有高熱、頸部淋巴結(jié)顯著腫大、乏力、肝脾腫大等全身癥狀。治療以休息、對癥支持為主,如使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛,嚴(yán)重病例可考慮使用抗病毒藥物,但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。
喉嚨出現(xiàn)白色物質(zhì)時(shí),首先應(yīng)注意保持口腔清潔,使用溫和的鹽水或漱口水漱口,避免進(jìn)食辛辣、過燙、過硬的食物刺激咽喉。多飲水,保證充足休息。如果白色物質(zhì)持續(xù)存在、范圍擴(kuò)大,或伴有發(fā)熱、劇烈咽痛、吞咽及呼吸困難、頸部淋巴結(jié)明顯腫大、皮疹、全身極度乏力等癥狀,必須及時(shí)就醫(yī),由耳鼻喉科或感染科醫(yī)生明確診斷。切勿自行用力刮除白色物質(zhì),以免損傷黏膜導(dǎo)致感染擴(kuò)散或出血。對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體結(jié)石或慢性扁桃體炎,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。
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